비급여치료비 청구서 양식 | 근재보험 산재 비급여 보상 받는 법

 

일하다가 다쳐 산재에서 치료비를 다 지원하지만 산재에서 보상하지 않는 비급여라는 이유로 내가 결제해야 한다면 난감할 수 있습니다. 산재에서 지급받지 못한 비급여 치료비를 돌려받을 수 있습니다. 

 

[고용·산재보험] 노무제공자 월 보수액 신고서 양식 | 사업주용

 

산재 비급여 보상받는 방법

내가 가입한 실비보험을 통해 보상

건강보험 적용된 치료비만 실비로 보상을 받는 걸로 알고 있습니다. 하지만 내가 지불한 치료비가 있다면 어떤 보험을 적용 받든 실비보험을 통해 보상받아볼 수 있습니다.

 

실손의료비 보상유형

• 일반상해의료비: 일반상해 의료비 실손으로 가입한 분들이며, 자동차 사고나 산재 사고에 대해서 발생한 의료비 총액의 50%를 가입금액 한도로 지급합니다.
• 2016년 이전 상해 입원통원 의료비 실손: 내가 부담한 치료비에 40%만 지급받을 수 있습니다.
• 2016년 1월 이후 실비보험: 산재사고로 발생한 본인부담 의료비는 국민건강보험적용을 받는 것과 동일하게 지원합니다.

 

회사보험을 통해서 보상

현장관리의 책임은 사업주에게 있으며 손해배상은 청구 소송을 통해서 보상받을 수 있으며, 회사는 이런 경우를 대비해 '근로자재해보험(근재보험)'에 가입 회사가 아닌 보험사를 통해 보상을 받게 됩니다. 소송으로 받을 보상을 보험을 통해 해결하기 때문에 사업주, 재해자 모두 만족합니다.

 

근재보험

• 손해배상 방식으로 보상이 이뤄집니다.
• 손해액에서 과실 상계한 금액을 지급합니다.
• 과실이 30%라면 비급여치료비 70%만 지급받을 수 있습니다. 

 

확인사항

사업주를 통해 손해배상액을 받을 때는 비급여 치료비만 보상받는 게 아니라, 내가 산재로 치료비, 휴업급여, 장해급여를 받긴 하지만 산재에서 내가 입은 손해를 모두 보상하지 않기 때문에 산재에서 받지 못한 항목은 위자료, 후유장해에 대한 초과손해, 비급여 치료비, 흉터치료비 등의 여러 항목이 있어서 생각보다 커질 수 있습니다. 근재보험을 회사에서 가입했는지 꼭 확인할 필요가 있습니다. 보험사를 통해 내가 입은 손해를 객관적이고 확실하게 입증할 수 있어야 하며, 손해 보지 않고 합의금을 적정하게 받을 수 있습니다. 

 

산업재해보상보험 비급여치료비 청구서 첨부

산업재해보험 비급여치료비청구서

---

비급여치료비_청구서.hwp

0.02MB

 

 

 

 

[출퇴근재해] 요양급여신청서 양식 다운로드 | 경위 작성법